Для пациента и его родственников
Какие процессы в организме регулирует серотонин? Чем опасна ультраобработанная пища? Какой уровень серотонина при запорах?
В последние десятилетия большое внимание уделяется исследованию взаимосвязи между пищеварительной системой и мозгом. Ось “кишечник – мозг” предполагает двусторонний обмен между ними. Связь между нейропсихиатрическими и желудочно-кишечными расстройствами подчеркивается участием микробиоты в кишечных расстройствах. Серотонин играет центральную роль в регуляции наших эмоций и работает в сотрудничестве с адреналином и дофамином, влияя на настроение и мотивацию. Он также обладает успокаивающим эффектом, улучшает качество сна и действует как антидепрессант. Кроме того, серотонин принимает участие в регуляции сытости и болевой чувствительности, а также влияет на основные функции кишечника и усвоение питательных веществ (Barandouzi Z., et.al., 2022). Уровень серотонина коррелирует с диареей, а его дисбаланс способствует ее обострению (Koza J.,et.al., 2023).
Кроме того, была выявлена связь между нейропсихиатрическими расстройствами и уровнем серотонина у лиц с тяжелыми хроническими желудочно-кишечными заболеваниями. Наблюдалась важная роль серотонина в предотвращении развития метаболического синдрома. Предполагается, что пища, особенно ультраобработанная пища, играет важную роль в модуляции микробиома, со значительными ожиданиями, связанными с достижением баланса. Снижение уровня серотонина с возрастом может быть связано с изменением пищевых привычек, особенно с увеличением потребления ультраобработанных продуктов, что со временем способствует снижению уровня серотонина. Высокий уровень серотонина коррелирует с уменьшением запоров, но увеличением диареи и других желудочно-кишечных проблем, на которые влияет контроль нервной системы над кишечными функциями (Matiș L.,et.al., 2023).
Для врача
Как взаимодействует ось “кишечник -мозг”? Какую роль играет серотонин в патогенезе синдрома раздраженного кишечника? Что такое “психобиотики”?
Взаимодействие между центральной нервной системой и средой кишечника зависит от нейронных, гормональных, иммунных и метаболических реакций. Раннее выявление дисбаланса серотонина может играть важную роль в предотвращении развития хронических желудочно-кишечных заболеваний. Желудочно-кишечные расстройства неразрывно связаны с психотревожными расстройствами. Эту взаимосвязь можно объяснить наличием дискомфорта, боли и сложностью их лечения. Синдром раздраженного кишечника представляет собой сложный процесс, на который влияют такие факторы, как проблемы с перистальтикой кишечника, изменения в гене обратного захвата серотонина (SERT), изменения микробиоты кишечника, реакции на стресс, взаимодействие между мозгом и пищеварительным трактом, повышенная чувствительность к висцеральным стимулам и наличие слабовыраженного воспаления.
В настоящее время для лечения синдрома раздраженного кишечника предложены слабительные, спазмолитики, серотонинергические средства, антидепрессанты, лоперамид, рифаксимин и холестирамин, наряду с использованием фитотерапии. Когнитивные дисфункции, коррелируют с вариациями нейротрансмиттеров, особенно серотонина (Mathee K.,et.al., 2020). В литературе отмечена роль микробиоты в регуляции когнитивных функций, что стало важным шагом в понимании связи между кишечником и мозгом. Запор является распространенной проблемой у детей с неврологическими расстройствами и требует комплексного подхода к устранению основных механизмов его развития. Сбалансированная диета в сочетании с пробиотиками может улучшить качество жизни, регулировать вес тела и способствовать пищеварительному и нейропсихиатрическому здоровью. Пробиотики с особым воздействием на центральную нервную систему, известны как «психобиотики».
Для исследователя
Какова роль серотонина в работе желудочно-кишечного тракта?
Кишечный серотонин, также известный как 5HT, регулирует перистальтику кишечника, секрецию, висцеральную чувствительность и воспалительные процессы (Vahora I., et.al., 2020). Дисбаланс серотонина может связан с неадекватным пищевым поведением, которое, в свою очередь, коррелирует с развитием метаболического синдрома (Steiger H.et.al., 2004). Отмечена роль психобиотиков в облегчении симптомов депрессии и синдрома хронической усталости. Эти эффекты связаны с противовоспалительным действием определенных психобиотиков и их способностью снижать активность оси “гипоталамус-гипофиз-надпочечники” (Matiș L., et.al., 2023). Гендерные различия в уровнях серотонина, более высокие уровни у женщин, соответствуют генетическим ассоциациям в нейропсихиатрических расстройствах.
Литература
Barandouzi Z.A., Lee J., del Carmen Rosas M., Chen J., Henderson W.A., Starkweather A.R., Cong X.S. Associations of neurotransmitters and the gut microbiome with emotional distress in mixed type of irritable bowel syndrome. Sci. Rep. 2022;12:1648.
Koza J., Liebert A., Hołyńska-Iwan I., Piskorska E., Kaczorowski P. Reduced sodium absorption in the colon under serotonin is a potential factor aggravating secretory diarrhea. Adv. Clin. Exp. Med. Off. Organ Wroc. Med. Univ. 2023;32:481–488.
Mathee K., Cickovski T., Deoraj A., Stollstorff M., Narasimhan G. The gut microbiome and neuropsychiatric disorders: Implications for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) J. Med. Microbiol. 2020;69:14–24
Matiș L., Alexandru B.A., Ghitea T.C. Catecholamine Variations in Pediatric Gastrointestinal Disorders and Their Neuropsychiatric Expression. Biomedicines. 2023;11:2600.
Matiș L., Daina L, Maris L, et.al. Variety of Serotonin Levels in Pediatric Gastrointestinal Disorders. Diagnostics (Basel) 2023 Dec; 13(24): 3675.
Steiger H. Eating disorders and the serotonin connection: State, trait and developmental effects. J. Psychiatry Neurosci. 2004;29:20–29
Vahora I.S., Tsouklidis N., Kumar R., Soni R., Khan S. How Serotonin Level Fluctuation Affects the Effectiveness of Treatment in Irritable Bowel Syndrome. Cureus. 2020;12:e9871.