Международная команда ученых проанализировала 11 исследований, проведенных в Австралии, Европе и Северной Америке, в которых в общей сложности участвовали более 25 тысяч мужчин. В итоге им удалось составить список факторов, способствующих падению уровня тестостерона.
Тестостерон — основной мужской половой гормон, вырабатываемый преимущественно в яичках — играет важную роль в развитии типичных физических характеристик, присущих мужчинам: мышечной массы, силы, роста волос на лице и теле. Помимо этого, он помогает поддерживать распределение жира, плотность костей, либидо, производство эритроцитов — красных кровяных телец — и спермы.
Обычно уровень этого гормона достигает пикового значения у подростков и в раннем взрослом возрасте. Потом он начинает сокращаться — примерно на один процент ежегодно у мужчин старше 30-40 лет. Важно понимать, происходит ли падение показателей тестостерона по естественным причинам, или это гипогонадизм — синдром, сопровождающийся снижением уровня половых гормонов.
Слабое сексуальное влечение, сокращение количества спонтанных эрекций, набор лишнего веса, потеря мышечной массы, выпадение волос на теле, слабость и утомляемость, депрессия, резкое отсутствие мотивации — это признаки дефицита тестостерона у мужчин. Для его определения используют анализ крови.
Помочь понять, от чего зависят показатели тестостерона, может и новое исследование большой команды медиков из Университета Западной Австралии, Аделаидского института здоровья сна при Университете Флиндерса (Австралия), Лёвенского католического университета (Бельгия), Медицинского колледжа Бэйлора в Хьюстоне (США), Калифорнийского университета в Сан-Франциско, Гарвардской медицинской школы в Бостоне и других вузов. Научная работа опубликована в издании Annals of Internal Medicine.
Целью ученых было установить факторы, связанные с изменениями уровня половых гормонов у представителей мужского пола. Для этого они провели систематический обзор когортных исследований до июля 2019-го, в которых у участников измеряли общий показатель тестостерона с помощью масс-спектрометрии.
В итоге нашлось 11 подходящих работ, общая численность выборки превысила 25 тысяч человек. Авторы исследования учитывали социально-демографические факторы, информацию об образе жизни и здоровье, уровни тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), дигидротестостерона и эстрадиола.
Двухэтапный метаанализ помог выявить нелинейную связь между уровнем тестостерона и возрастом: у мужчин 17-70 лет изменения оказались незначительными (отклонение от нормы — минус 0,27 наномоля на литр), но после 70 лет отклонение уже составило минус 1,55 наномоля на литр. Также этот андроген коррелировал с индексом массы тела (отклонение — минус 2,42 наномоля на литр), семейным положением (концентрации тестостерона были ниже у состоящих в браке мужчин, но разница составила лишь 0,57 наномоля на литр).
У тех, кто выделяли не более 75 минут в неделю на физическую активность, отклонение было минус 0,51 наномоля на литр, курили в прошлом — минус 0,34, страдали гипертонией — минус 0,53, сердечно-сосудистыми заболеваниями — минус 0,35, раком — минус 1,39, диабетом — минус 1,43 наномоля на литр. Уровень глобулина, связывающего половые гормоны, повышался с возрастом, однако понижался с увеличением ИМТ, а лютеинизирующего гормона становилось больше по достижении 70 лет.
«Снижение уровня тестостерона и повышение концентраций ЛГ могут указывать на нарушение функции яичек после 70 лет. При интерпретации индивидуальных показателей тестостерона стоит особенно обращать внимание на преклонный возраст, а также наличие ожирения и диабета», — отметили ученые.
Они также подчеркнули, что среди ограничений их работы были перекрестный анализ, неоднородность рассмотренных исследований и сроков взятия образцов крови, нехватка некоторых данных. Тем не менее результаты подтвердили, какие изменения в образе жизни помогут контролировать и поддерживать уровень тестостерона в норме.