Американская академия педиатрии (AAP) представила новые рекомендации по оценке и терапии ожирения у детей и подростков. Эксперты рекомендуют активно использовать фармакотерапию и бариатрическую хирургию для снижения массы тела.
В журнале Pediatrics опубликовано обновленное руководство AAP по ведению детей с ожирением. Предыдущая версия документа вышла в 2007 году.
Основное отличие новой версии – это рекомендации по раннему началу лекарственной терапии ожирения. Эксперты рекомендуют детям старше 12 лет, у которых индекс массы тела (ИМТ) соответствует 95-му процентилю или выше, начинать медикаментозное лечение ожирения в дополнение к изменению образа жизни (повышению физической активности и правильному питанию). Пациентам с тяжелым ожирением следует рекомендовать бариатрическую хирургию с 13 лет.
Педиатрам рекомендуется ежегодно проводить расчет ИМТ ребенка с двухлетнего возраста и уделять особое внимание детям с избыточной массой тела (ИМТ ≥ 85-го процентиля по полу и возрасту), ожирением (ИМТ ≥ 95-го процентиля по полу и возрасту) и тяжелым ожирением (ИМТ ≥ 120-го процентиля по полу и возрасту). Когда ИМТ ребенка достигает порогового значения, показано проведение всестороннего обследования, включая анализы крови и другие исследования.
В новой версии рекомендаций также предлагается контролировать артериальное давление и уровень холестерина у пациентов с избыточной массой тела или ожирением, особенно после достижения ими 10 лет. Кроме того, у детей старше 10 лет с избыточной массой тела следует оценивать метаболизм глюкозы и функцию печени.
Также в руководстве подробно рассматриваются факторы риска развития ожирения у детей, методы диагностики и сопутствующие заболевания.