Немецкое общество эндокринологов предостерегает против необоснованного введения инсулина, гормонов щитовидной железы и тестостерона в пожилом возрасте. По словам эксперта – эндокринолога, профессора доктора медицины Корнелиуса Болльхеймера (клиника Рейн-Вестфальского технического университета Ахена), выступившего на  63-м конгрессе немецких эндокринологов в  Гиссене, «гормоны в качестве антивозрастного метода неэффективны».

Согласно обществу немецких эндокринологов, в прошлом часто встречалось мнение, что снижение продукции гормонов в пожилом возрасте – не только следствие старения, но и в какой-то мере также его причина. Однако все попытки задержать возрастные процессы путём введения половых гормонов, соматотропина, мелатонина или тестостерона, по оценке гериатра Болльхеймера, оказывались неудачными. И более того, исследования показали, что именно у пожилых людей с сахарным диабетом, гипофункцией щитовидной железы или у мужчин с низким уровнем тестостерона назначение этих гормонов должно быть только по показаниям.

Величайшее заблуждение, по мнению общества специалистов, состоит в том, чтобы назначать пожилым мужчинам тестостерон. Проводится аналогия между климактерическим периодом у женщин и мужской андропаузой. «Это неправильно. У мужчин климакса не бывает», – говорит Болльхеймер. Образование тестостерона действительно уменьшается с возрастом, но это происходит не внезапно, а равномерно и у каждого мужчины по-разному.

У здорового 30-летнего мужчины может быть более низкий уровень тестостерона, чем у здорового 80-летнего. Также пока ещё недостаточно ясно, увеличивается ли риск возникновения инфаркта миокарда либо инсульта из-за слишком либерального назначения тестостерона. «Тестостерон не является препаратом выбора в гериатрической практике», – подытоживает Болльхеймер.

Следующее замечание касается коррекции диабета. Интенсивное лечение, стремящееся к достижению показателей глюкозы как у молодых людей, у пожилых может быстро привести к гипогликемии. «При гипогликемических эпизодах возможны серьёзные падения с переломами костей, а снижение содержания глюкозы в головном мозге способствует развитию деменции», – предупреждает Болльхеймер. Речь идёт о ночном уровне глюкозы, поэтому, к примеру, рекомендованный экспертами по гормонам показатель должен находиться в диапазоне от 100 до 180 мг/дл (5,6-8,3 ммоль/л).

Это, разумеется, не означает, что пожилым мужчинам не нужно обращать внимание на глюкозу, тестостерон и другие гормоны. Их рекомендуется контролировать и оценивать в специфическом и медицинском контексте, актуальном для данного конкретного пациента, – советует руководитель конгресса немецкого общества эндокринологов профессор доктор медицины Андреас Шеффер из университетской клиники Гиссена и Марбурга.

Перевела с немецкого Сорвачева С.В.

Ссылка на оригинал: https://www.aerzteblatt.de/archiv/213170/Endokrinologie-Warnung-vor-Ueberbehandlung-mit-Hormonen-im-Alter