Хотя женщины сравнительно редко страдают от облысения, у них существуют проблемы с истончением волос, как и у мужчин, и питание — от недостатка питательных веществ до избытка (особенно витаминов, А и D) — является основной причиной выпадения волос у мужчин и женщин. Также выпадение волос возможно из-за недостатка ретинола и кальцифедиола (Rushton 2002; Guo 2017).

Год назад была написана статья об «альтернативных методах лечения». Альтернатива — не использовать ингибиторы 5-альфа-редуктазы, которые блокируют переход тестостерона в его активную форму, дигидротестостерон. Название статьи — «Выпадение волос: финастерид, лазерная терапия или миноксидил — что поможет мужчинам и женщинам вернуть волосы?» Прочитать её можно тут.

Учитывая тот факт, что эта статья всё ещё одна из самых популярных, и учитывая интерес к публикации на Facebook, будет не лишним ещё раз разобраться в вопросе. На этот раз акцент будет сделан на диетические и поведенческие факторы, которые способствуют выпадению волос и потенциальные способы их устранения.

Таблица 1. Обзор факторов, которые могут стать причиной выпадения волос (кроме андрогенной алопеции, механизм которой не включает дигидротестостерон как причину выпадения волос) (Rajendrasingh 2018).

Для начала разберемся, из-за чего можно в первую очередь начать терять волосы. Как говорит доктор Rajesh Rajput Rajendrasingh в главе 71 работы «Практические аспекты трансплантации волос у азиатов» (Haber 2018):

«[… ] потеря волос — это нарушение циклов роста волос, вызванное множественными факторами, действующими в совокупности. Не маловажна роль генетической предрасположенности. Однако часто на выпадение волос влияют факторы окружающей среды, стресс, образ жизни, старение, питание, уход за кожей головы и гигиена» (Rajendrasingh 2018).

Нельзя изменить генетику, остановить старение или избежать его. С остальными факторами можно работать и сделать так, чтобы выпадение волос прекратилось. Часто говорится, что клетки редко погибают, лишь прекращается рост новых волос.

«Прекратить выпадение волос — это скорее о том, как их сохранить, укрепить корни, стимулировать рост и циклы роста» (Rajendrasingh 2018).

Это важно, так как исследования показывают, что обычно в каждом цикле роста поражается менее 10% корней, и поэтому для облысения требуется несколько лет, даже если ваши волосы выпадают, а новые не растут. Если увидите информацию о гормональных причинах выпадения волос, не стоит ей верить!

Хотя было доказано, что как тестостерон, так и эстроген ингибируют рост волос в чашке Петри, эпидемиологические данные показывают, что у людей повышается лишь уровень дигидротестостерона (у мужчин | Kische 2017).

В другой статье было рассмотрено использование миноксидила в низких дозах, 2% и 5%, применение лекарственных шампуней и лазерной терапии (вот статья). Не менее важно также разобрать вопросы питания (антиоксиданты, витамины и минералы) и добавок.

Таблица 2. Побочные эффекты чрезмерного использования добавок для предотвращения выпадения волос (Guo 2017).

Очевидно, что первое, что вам нужно сделать в случае выпадения волос — убедиться в том, что у вас нет дефицита цинка, витаминов, А, С, Е и D, также проверить щитовидную железу и реакции на лекарственные препараты. Другие возможные причины:

1. Вредные вещества в рационе/в окружающей среде. Поскольку для деления клеток требуется среда без токсинов, нужно свести к минимуму присутствие и воздействие на организм тяжелых металлов (особенно таллия и ртути), с которыми часто контактируют работники промышленных производств. Также ограничить некоторые диетические добавки (например, витамин А), инсектициды (например, борная кислота) и другие вещества, такие как колхицин, мышьяк, селен, Podostroma cornu-damae и синтетический опиоид МТ-45 (Yu 2018).
2. Отсутствие катализаторов, необходимых для облегчения метаболических процессов, нужных для роста волос. К ним относятся микроэлементы (железо, кальций, цинк и магний), которые образуют структуру волоса, аминокислоты (строительный материал волос), а также витамины (биотин, роль которого переоценена, как говорится в Patel 2017, витамины группы В, витамин C и омега-3).

Данных по этим витаминам, минералам и питательным веществам крайне много, все они не поместятся в данной статье, так что вот основные рекомендации:

Пересмотрите количества витамина, А (ретинол в его различных формах) и селена, которые вы потребляете, и держитесь подальше от обработанной нездоровой пищи и источников тяжелых металлов.

Теперь к вопросу добавок. Было доказано, что даже «святой Грааль здоровья», витамин D (добавка для похудения десятилетия), способствует потере волос при употреблении в чрезмерных количествах (Carlberg 1996).

Слышали про волшебный желток? Вы наверняка видели, как женщины использовали «маски для волос» на основе яичных желтков на YouTube. Смешная глупость, не так ли? Доказано, что в желтке куриных яиц содержатся вещества, влияющие на рост волос. Накамуро и соавторы (2018) смогли показать, что стимуляция факторов роста эндотелия сосудов и воздействие на рост клеток дермального сосочка волосяного фолликула довольно хорошо наблюдаются, даже если желтки не вмассировали в кожу головы, а просто ели (некоторые пептиды). В различных, но взаимосвязанных контекстах, при заживлении ожоговых ран яичный желток успешно применялся (Yenilmez 2015).

Пептиды яичного желтка могут способствовать росту волос у женщин. Пациентам с облысением по женскому типу перорально вводили плацебо или капсулу-стимулятор роста волос (2×125 мг) в течение 24 недель. A — Изменения по шкале Савина. B — Люди с улучшенным ростом волос. С — Фотографии кожи головы до и через 24 недели после введения пептида из яичного желтка. D — Плотность волос, измеренная с помощью фототрихограммы (Nakamura 2018).

В их исследовании наблюдалось значительное улучшение роста волос у мышей и людей, в питании которых было около 0,1% пептидов яичного желтка (у мышей) и 2×125 мг пептидов яичного желтка в качестве добавки.

Помимо хорошо заметных результатов на рисунке выше, статья, которая была опубликована в Journal of Medicinal Food, показывает, что водорастворимые пептиды яичного желтка вызывают экспрессию факторов роста эндотелия сосудов через ИФР-1. «Через ИФР-1?» Если вы сейчас думаете об исследовании «яйцо vs яичный белок», то прочтите эту статью.

В данном вопросе может помочь протокол, изложенный Rajendrasingh и др. в цитированной ранее работе «Практические аспекты трансплантации волос у азиатов» (Haber 2018). Принимается во внимание, что «добавки против выпадения волос» по-разному всасываются, и вот трёхдневный протокол, в котором показано, как со временем теряются 30–40% железа и кальция.

Таблица 3. Циклический прием витаминов для лечения выпадения волос, от Rajendrasingh 2018.

В этом контексте стоит упомянуть, что учёные, работающие в этой области, предупреждают людей не употреблять мультивитамины, особенно те, которые продаются в высоких дозировках, так как они могут принести больше вреда, чем пользы. Более того, в работе Rajendrasingh (2018) советуется использовать биомиметический пептид каждое утро для стимулирования роста волос, местный 2% миноксидил женщинам и 5% мужчинам на ночь. Кроме того, 2% шампунь на основе кетоконазола рекомендуется использовать один раз в 3 дня, также использовать рН-сбалансированный шампунь два раза в неделю. Ещё можно использовать лазерную терапию раз в неделю по 20 минут.

Почему диета с высоким содержанием белка не всегда полезна? Это заметно в Таблице 1: диеты с высоким содержанием белка способствуют выпадению волос… Но это лишь предположительно! Объяснение Rajendrasingh (2018) не кажется на 100% убедительным. Он пишет: «Высокобелковая диета приводит к повышению кислотности крови, что требует реабсорбции кальция для нейтрализации кислотности, что приводит к косвенному дефициту кальция и выпадению волос». Кроме того, есть исследования, в которых делается предположение, что уровни андрогена в крови увеличатся после употребления большого количества мяса и жиров — это может фактически способствовать потере волос у некоторых людей.

Даже если белок (мясо) и не является причиной выпадения волос, то решение, которое предлагает Rajendrasingh, то есть употребление других источников белка в пищу (бобы, нут, соя, грибы, молоко, йогурт, яйцо, рыба) — это хорошая идея, так как исключить белок из рациона полностью нельзя, иначе волосы будут только продолжать выпадать. Важно помнить, что белок — наш главный и единственный естественный источник перечисленных ранее аминокислот.

Также для роста волос потенциально полезны следующие нутриенты:

1. Витамины. Биотин (витамин B7) для роста волос и сухой кожи; никотинамид (витамин B3) для противовоспалительных целей; цианокобаламин, так как он предотвращает анемию; пиридоксин HCl (B6), который предотвращает анемию и задержку воды, витамин C, в качестве антиоксиданта и для синтеза коллагена; витамин А в умеренных количествах и витамин Е, в качестве антиоксидантов и агентов, защищающих клетки; фолиевая кислота (B9) для предотвращения анемии и синтеза ДНК, а также витамин D (умеренное количество <2000 МЕ / сут) для метаболизма кальция.
2. Аминокислоты. l-гистидин, тирозин и лизин, которые необходимы для улучшения роста волос; 1-орнитин, который способствует синтезу ДНК и белка, а также аргинин, который участвует в быстром делении и репарации эндотелия; таурин (2-аминоэтансульфоновая кислота), обладающий мощным детоксикационным действием; глицин, который является важным прекурсором биосинтеза различных белков, а также l-селенометионин/селенат натрия и сера-метилсульфонилметан.
3. Минералы. От железа (предпочтительно стеарилфумарат железа), кальция и магния, марганца, йода, молибдена до хрома, цинка и, что особенно важно для многих людей из фитнес-индустрии, меди, которая, как и железо, может вымываться, если вы едите цинк как сумасшедший (и НЕТ, вы не толстый, потому что у вас дефицит цинка!)
4. Другие. Потенциально полезными являются также гамма-линоленовая кислота для противовоспалительного действия; парааминобензойная кислота, которая предотвращает преждевременное поседение волос; инозит, который предотвращает истончение волос у женщин; экстракт зеленого яблока (вероятно, пектин), а также все проантоцианидины, флавоноиды и катехины в ягодах, чае и т. д.

Цинк — довольно переоцененная добавка. Преимущество его использования при диабете 2 типа скорее в том, что он улучшает выработку инсулина, а не повышает чувствительность

Сереноя, которую советуют в качестве добавки в работе Rajendrasingh (2018), является естественным ингибитором 5-АР, но нет уверенности в том, что её использование всем подходит.

Важной частью помимо того, о чем говорится на рис.1, также является правильное увлажнение всего тела и, что ещё важнее, кожи головы! Кожа головы довольно быстро сохнет из-за использования неподходящих шампуней или средств для укладки волос. Есть интересное исследование на грызунах, демонстрирующее полезное действие воды, богатой минералами на генетически лысых мышей, которые практически не реагируют на традиционное лечение, например, миноксидилом (Begum 2017).

Хорошо ли часто мыть волосы? Если вы моете волосы трижды в день, вам стоит сходить к врачу и провериться на ОКР. Касаемо выпадения волос из-за мытья в целом, в настоящее время нет никаких доказательств того, что мытьё волос ежедневно (или даже чаще) может вызвать их выпадение, но при условии, что вы используете pH-нейтральный (не щелочной) шампунь, без сульфатов, который не сушит кожу головы (подробнее о шампунях в Draelos 2010).

Таблица 4: Кофеин проникает в кожу головы, а открытость устьиц фолликул влияет на время проникновения. В исследованиях на людях советуется наносить шампунь с кофеином на кожу головы на 2 минуты (Otberg 2007).

Шампуни против выпадения волос на основе кофеина?! Если вы ранее такие использовали, и не добились эффекта, то вы должны знать, что такие шампуни нужно оставлять на голове подольше.

Если вы посмотрите на данные исследования Otberg с коллегами (2007; таблица 4) становится ясно, что кофеин хорошо впитывается в кожу головы, но это происходит лишь тогда, когда шампунь с кофеином нанесли на кожу и оставили на 2 минуты. Более того, если фолликулы закрыты (например, большим количеством кожного сала), это замедляет процесс проникновения кофеина в кожу.

Чего стоит избегать, так это очень горячей воды, фена и, в случае женщин (или хипстеров), тугих причёсок, которые тянут волосы. Также не стоит злоупотреблять гелями для волос, лаками и другими средствами, которые мешают коже головы дышать.

Нет горячей воде, нет горячим фенам, нет тугим прическам! В случае плохого «дыхания» кожи головы — ранее упомянутый 2%-ный шампунь с кетоконазолом оказывает противовоспалительное действие на дерму, а также убивает Malassezia spp. и Staphylococcus spp., бактерий, которые находятся на коже вашей головы и вызывают микровоспалительные процессы, что, в свою очередь, иногда бывает причиной выпадения волос. (Pierard-Franchimont 1998; Gaber 2015).

Таблица 5: Вопреки некоторым утверждениям, шампуни от перхоти предотвращают/уменьшают выпадение волос. Более дорогие шампуни на основе кетоконазола (Низорал) эффективнее, чем дешевые на основе пиитиона цинка (Head & Shoulders) (Piérard‐Franchimont 2002).

Влияние микробиома не ограничивается только локальными эффектами. На самом деле, такие исследования, как Nair и др. (2017) показывают, что, если убрать воспаления на коже, вызванные жизнедеятельностью бактерий, с помощью антибиотиков широкого спектра действия (ампициллин, неомицин, метронидозол, ванкомицин), то это защищает мышей от аутоиммунной алопеции. Если проблема заключается только в упомянутых ранее видах Staphylococcus, то исследования ещё ведутся, к тому же всё, что касается микробиома и выпадения волос, пока не так хорошо изучено. Хотя существуют некоторые работы, например Chen и коллег (2016), которые утверждают, что «микробиом кишечника необходим для развития очаговой алопеции».

Таблица 6: Растения, обычно используемые в травяных шампунях (Arora 2011).

До того как это исследование станет недоступным, вы, вероятно, захотите рассмотреть внимательнее шампуни P&G + Co. с натуральными ингредиентами, которые были перечислены в недавно опубликованном обзоре Arora и др. (2011; см. Таблицу 6). Не думайте, что шампуни полностью натуральны и не имеют побочных эффектов. Что касается их аллергенности — некоторые из них могут быть даже хуже, чем «химикаты» в обычных шампунях.

«Травяные шампуни» в большинстве случаев не состоят полностью из трав, более того, некоторые из них даже содержат вредные для здоровья вещества, такие как:

1. Лаурилсульфат натрия (SLS) и производные от него соединения. SLS является одним из наиболее часто используемых детергентов. Хотя оно признано безопасным (GRAS), исследование, проведенное в Медицинском колледже штата Джорджия, показало, что шампуни с SLS могут замедлять заживление ран на поверхности роговицы и вызывать катаракту у взрослых. Кроме того, SLS имеет свойство накапливаться в сердце, печени, легких и головном мозге, что может вызвать серьёзные проблемы в этих органах, но для этого нужно длительное воздействие данного вещества. Подобные эффекты наблюдались и в случае других сульфатсодержащих групп (Chiu 2015). Контакт кожи с SLS обычно приводит к несерьезным побочным эффектам, таким как шелушение, шероховатость кожи и, как вы уже догадались, ослабление волосяных фолликул, что приводит к ухудшению роста волос. В данном случае децил полиглюкозид может быть хорошей альтернативой (Vozmediano 2000).
2. Кокамидопропилбетаин. Хотя он часто используется в «шампунях без слез» для детей, на него часто бывают аллергические реакции, особенно у детей (Militello 2006).
3. Диэтаноламин или DEA. Хотя DEA постепенно исчезает с рынка, его всё ещё используют во многих шампунях, вероятно, потому что он всё ещё считается безопасным, несмотря на то, что в лабораторных экспериментах доказано, что высокие дозы DEA вызывают рак печени и рецидивирующие изменения кожи и щитовидной железы, а также «вызывают лёгкое или умеренное раздражение кожи и глаз» (Udebuani 2015). Всегда стоит помнить о том, что чрезмерное использование может быть вредно.
4. Этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА). Имеются сообщения о случаях аллергических реакций. Если после использования шампуня у вас начался дерматит, стоит точно проверить этикетку на наличие ЭДТА в составе.
5. Вещества, образующие формальдегид. Это еще один потенциальный аллерген, который долгое время был одним из наиболее популярных веществ в составе среднестатистического шампуня, поскольку он давал «эффект гладких волос». К сожалению, формальдегид является канцерогеном, который может вызывать аллергические реакции кожи, раздражение глаз и носа и рак легких при долгом воздействии на кожу (Chiu 2015).
6. Парабены — метилпарабены и пропилпарабены являются наиболее распространенными веществами в косметической продукции и нужны для контроля роста микроорганизмов. Но они накапливаются в раковых тканях молочной железы (Chiu 2015). Совпадение? Возможно, но почти все крупные бренды либо уже убрали парабены из своей продукции, либо в скором времени это сделают. Умный ход, потому что исследования показывают, что их биодоступность выше при местном применении по сравнению с пероральным приемом.
7. Полиэтиленгликоль (ПЭГ). Как и парабены, является одним из веществ, которые производители убирают из своей продукции и пишут «не содержит ПЭГ» на упаковках. Так же, как парабены, ПЭГ поглощается через неповрежденную кожу и может изменять натуральный увлажняющий фактор кожи, вызывая ускоренное старение, и увеличивая шансы попадания в кожу вредных веществ. В работе Chiu говорится: «[…] нет достаточных доказательств, свидетельствующих о вреде и негативном воздействии на кожу ПЭГ. Считается безопасным использование ПЭГ в продуктах личной гигиены, но были опасения насчет попадания 1,4-диоксана и этиленоксида в процессе производства» (Chiu 2015).
8. Упомянутый 1,4-диоксан является канцерогеном, а этиленоксид классифицируется как нейротоксическое вещество. С тех пор, как Органическая Ассоциация Потребителей обнаружила следы вредных веществ в ПЭГ-содержащих продуктах, производители стали убирать ПЭГ из составов шампуней.
9. Фталаты и силиконы. Было доказано, что фталаты оказывают токсичное воздействие на репродуктивную систему и гормональный фон человека, особенно у мужчин (Heudorf 2007). В то же время «мудрый» FDA не признает, что фталаты опасны. То же самое касается силиконов, таких как диметикон.

Если вы не можете найти шампунь без всех вышеперечисленных веществ (в случае косметики список можно расширять до бесконечности), можно просто использовать информацию из таблицы 6 и производить свои собственные средства по уходу за волосами. Да, это не очень удобно и не всегда дёшево. Наш выбор продуктов всегда поддерживает пищевую индустрию, тем более фармацевтические компании, которые производят и продают лекарства для борьбы с метаболическим синдромом, хотя порой он возникает в ответ на наши пищевые предпочтения.

Выпадение волос: финастерид, лазерная терапия или миноксидил — что действительно поможет мужчинам и женщинам вернуть волосы? Читай по теме

Допустим, я правильно питаюсь, но всё ещё теряю волосы. Что делать? Существуют специальные добавки (с научно доказанной эффективностью). Zanzottera (2017), например, описывают добавку жирные кислоты + фитостерол, которая предотвращает выпадение волос и способствует их здоровью как у женщин, так и у мужчин. Продукт содержит бурачник, льняное семя, зародыши пшеницы (25-50%), пальметто (10%-25%), а также фитостеролы (0,5–5%) сосны и экстракт ржи. Беглый взгляд на фотографии в соответствующей статье и всё же… Разочарование. За которое не хочется платить.

Поэтому вместо того, чтобы тратить время и деньги на подобную продукцию, было бы целесообразно вернуться к предыдущей статье о проверенных методах лечения, таких как применение миноксидила (для сухих волос!), или регулярное использование лазерной терапии, или использование кофе. Только недавно Alonso и Anesini опубликовали исследование, показывающее, что спрей с экстрактом кофе (+ Larrea divaricata) может помочь как при выпадении волос, так и против перхоти (Alonso 2018). Не забывайте, что вы должны держать его дольше 2 минут. Также не стоит забывать про то, что дефицит железа является одной из главных выпадения волос (особенно у женщин), не проживающих в странах, в которых выращивается много зерновых культур (например, в странах Северной Америки, где дефицит железа составляет <10% против 40%-60% в Африке, Азии и Восточном Средиземноморье — Stoltzfus 2003). Также около 30% женщин склонны терять волосы при аэробных нагрузках (более 3 часов в неделю) Sinclair 2015.

источник: cmtscience.ru