Ученые из Китая выяснили, что прием лекарств из класса глифлозинов, ускоряющих вывод сахара из организма пациента, снижает частоту обострений подагры у диабетиков примерно на 20%, а также почти на 30% снижает смертность от всех причин. Выводы ученых были опубликованы в пятницу в статье в журнале JAMA Network Open.
“Эти результаты позволяют предположить, что [препарат] SGLT2i может помочь снизить нагрузку повторяющихся обострений подагры и сократить разрыв в уровне смертности между пациентами с подагрой и остальным населением”, – пишут исследователи в статье.
К такому выводу пришла группа китайских ученых под руководством Лэя Гуанхуа, профессора Центрального южного университета в Чанша, в ходе наблюдений за здоровьем свыше 5,9 тыс. британцев, страдавших от диабета и подагры. Ученых интересовало то, как прием трех классов сахароснижающих лекарств – ингибиторов SGLT2i из класса глифлозинов, глиптинов и аналогов белка GLP-1 – влиял на частоту обострений подагры у больных.
Исследователи изучили, как менялось состояние здоровья пациентов на протяжении нескольких лет, и проследили за тем, как часто участники из трех групп обращались к врачам с жалобами на боли в суставах. Затем ученые сравнили эти показатели между собой и обнаружили, что глифлозины сильнее снижали вероятность обострения подагры, чем другие препараты.
В среднем принимавшие их пациенты на 19% реже жаловались на повторные приступы боли, чем пациенты, принимавшие аналоги белка GLP-1 и глиптины. Также ученые не зафиксировали учащения случаев подагры в начале терапии глифлозинами, что было характерно для двух других лекарств, и обнаружили, что их прием на 29% снижал смертность пациентов по всем возможным причинам.
Как предполагают авторы, благотворное влияние глифлозинов на здоровье людей с подагрой связано с тем, что этих лекарства ускоряют вывод не только сахара, но и мочевой кислоты из организма. Кроме того, глифлозины способствуют подавлению воспалений и усиливают выработку ферментов, блокирующих производство мочевой кислоты, что также ускоряет нормализацию состояния суставов у диабетиков с подагрой.
Подагра разивается в результате кристаллизации мочевой кислоты на поверхности суставов и в межсуставной жидкости, питающей хрящи и помогающей им скользить. Когда внутри суставов скапливается слишком много кристаллов, иммунные клетки начинают воспринимать их как угрозу. Это приводит к воспалениям, разбуханию хрящей и их последующему разрушению.
Остроту подагры можно снизить при помощи лекарств, ускоряющих вывод мочевой кислоты через почки или блокирующих ее синтез в организме. Однако многие пациенты испытывают повторяющиеся приступы заболевания, негативно влияющие на повседневную жизнь. Исследования также связывают развитие подагры с повышенным риском смерти от болезней почек и сердечно-сосудистых заболеваний.