A healthy young woman doing power walk in an urban city park with downtown skyline in the background. The location is Lake Calhoun, Minneapolis, Minnesota, USA.
Ходьба всего 4400 шагов в день может снизить риск смертности от всех причин среди пожилых женщин, согласно исследованию, опубликованному в онлайн журнале JAMA Internal Medicine и представленному одновременно на Ежегодном собрании Американского колледжа спортивной медицины (ACSM).
Это первое исследование, в котором оценивалась связь между интенсивностью шагов и долгосрочными последствиями для здоровья, и оно показало, что интенсивность ходьбы не влияет на смертность.
«Эти результаты могут послужить воодушевлением для многих малоподвижных людей, для которых 10 000 шагов в день представляют собой недостижимую цель», — пишут автор И-Мин Ли, MBBS, ScD, из Гарвардской медицинской школы в Бостоне, штат Массачусетс, и его коллеги.
Широко распространено мнение, что 10 000 шагов в день улучшают здоровье. Многие программы для устройств, которые измеряют шаги, например приложения для смартфонов, используют 10 000 шагов в качестве цели по умолчанию. Тем не менее, не так много исследований подтверждают это число.
«Это исследование уникально, потому что данных о связи между шагами и смертностью мало», — пишут авторы.
В принципах физической активности США Health and Human Services 2018 года для американцев прописаны минуты, а не шаги. Рекомендуется 150 минут в неделю физической активности умеренной интенсивности, включая быструю ходьбу.
Тем не менее, идея подсчета шагов может быть легче воплощена в клинической практике, особенно потому, что многие устройства уже измеряют шаги.
Чтобы лучше понять связь между количеством шагов в день и пользой для здоровья, исследователи проанализировали данные группы женщин, участвовавших в исследовании Women’s Health Study, рандомизированном исследовании, в котором оценивалось влияние низких доз аспирина и витамина Е на сердечно-сосудистые заболевания и в профилактике рака у женщин в возрасте 45 лет и старше.
Когда более крупное испытание закончилось, исследователи пригласили женщин принять участие в когортном обсервационном исследовании, которое проводилось с 2011 по 2015 год. Участницы носили устройства ActiGraph для измерения шагов, совершенных в часы бодрствования в течение 7-дневного периода.
В анализ были включены 16 741 женщина, чьи «данные о шагах» можно было успешно загрузить и которые соблюдали правила ношения устройства. Участницы имели средний возраст 72 года и среднее количество шагов 5499 шагов в день. Исследователи наблюдали за женщинами в среднем 4,3 лет, за это время умерло 504 женщины.
После поправки на возраст, время ношения ActiGraph, статус курения, употребление алкоголя, общее состояние здоровья и 10 факторов, связанных с риском развития рака или сердечно-сосудистых заболеваний, риск смертности от всех причин значительно снижался с увеличением количества шагов в день.
По сравнению с женщинами, которые делали наименьшее количество шагов в день (медиана 2718), у женщин, которые делали 4363 шага в день, риск смертности от всех причин был на 41% ниже, на 46% ниже среди женщин, делавших 5905 шагов в день и на 58% у женщин, делавших наибольшее количество шагов в день.
Риск смертности от всех причин снижался на 15% на каждые дополнительные 1000 шагов в день. Однако это преимущество выравнивалось примерно на уровне 7500 шагов в день.
Анализ интенсивности шагов с поправкой на количество шагов в день показал, что интенсивность шагов мало влияла на смертность, предполагая, что количество пройденных шагов, а не интенсивность ходьбы, может быть более важным фактором, влияющим на риск смерти у пожилых людей.
Авторы упомянули несколько ограничений исследования. Участницы были в основном белыми, имели высокий социально-экономический статус и, возможно, были более активны, чем женщины в большей части населения США. По этим причинам результаты могут быть неприменимы к более разнообразному населению, к менее активным женщинам или мужчинам.
Исследование было поддержано грантом Национального института здоровья.Один или несколько авторов сообщают о грантах, личных гонорарах, командировочных расходах, членстве в консультативном совете одного или нескольких из следующих источников: Национальных институтов здравоохранения, ActiGraph и/или Национального института рака.